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RESPUESTA INICIAL
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
La probabilidad de que un accidente ocasione un traumatismo grave o incluso la muerte, se relaciona directamente con las medidas de prevención planeadas para reducir los niveles de riesgo; sin embargo, la atención oportuna y acertada que brinda una persona capacitada, representa la diferencia entre la vida y la muerte en la mayor parte de los casos.
Es por ello que se hace indispensable disponer de los recursos necesarios para prestar los Primeros Auxilios a quien ha sufrido un accidente.
La atención adecuada de un paciente lesionado, supone la disponibilidad de material de curación básico y del conocimiento de técnicas y procedimientos no complejos que se aplican en el momento inmediato posterior al evento traumático, lo cual disminuye el riesgo de complicaciones y secuelas.
El presente documento pretende darle a conocer algunas técnicas de primeros auxilios de diferentes situaciones de la vida real, en la que nos podemos ver involucrados en algún momento, por lo tanto podremos evitar consecuencias irreparables.
CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS
Se refiere a la atención inmediata prestada por cualquier persona capacitada a un individuo lesionado a causa de un accidente, agresión o enfermedad repentina, antes de la llegada del médico y en el mismo lugar del accidente.
Conjunto de obras manuales, mecánicas y fisiológicas que se brindan a la víctima de un accidente ó enfermedad repentina desde el momento que ocurre hasta la llegada del apoyo médico.
OBJETIVO DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Salvar la vida y evitar la aparición de secuelas o incapacidades que pueden resultar como consecuencia del accidente.
PRINCIPIOS BÁSICOS EN UNA EMERGENCIA
Toda persona al enfrentarse en una situación de emergencia debe tomar en cuenta algunos principios básicos:
Evaluar la escena del accidente. Seguridad Personal.
Activar un Servicio Medico de Urgencia.
Confianza en sí mismo para actuar y ganar la confianza de la víctima.
Evaluar la condición de la víctima.
No permitir que los curiosos se acerquen a menos que uno les pida ayuda.
EVALUACIÓN DE LA ESCENA DE UN ACCIDENTE
Hay que observar cuál fue la causa del accidente y observar bien el lugar para que la víctima y usted no corran ningún peligro. Hay que tomar en cuenta:
Salida de humo.
Cables eléctricos.
Líquidos derramados.
Vapores químicos.
Objetos que caen.
Nunca entre en un lugar que no sea seguro. Si el lugar se ve poco seguro mientras se encuentra en él, salga inmediatamente. Si es necesario mover a la víctima, y si la situación lo permite, muévala con mucho cuidado.
Antes de actuar hay que valorar SU SEGURIDAD.
Es importante de que al momento que alguien sufra un accidente se le den los primeros auxilios, ya que se podrán detectar y tratar las lesiones que pongan en peligro su vida.
En un estudio se demostró que entre más tarde la ayuda de los primeros auxilios a personas que hayan sufrido algún accidente, aumenta la mortalidad de los mismos.
Ejemplo: Relación entre mortalidad y tiempo:
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Horas |
% Muerte |
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3 |
100 |
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2 |
75 |
|
1 |
-75 |
Para que se brinde una atención oportuna y de calidad hay que Activar un Servicio Médico de Urgencias:
Asuma el mando diciéndole a sus compañeros que usted sabe cómo aplicar los primeros auxilios, envíe a alguien para que active los Servicios Médicos de Emergencia. Es probable que su compañía cuente con un equipo de emergencia interno o que utilice un servicio de emergencia local.
Si está solo, grite solicitando ayuda, provea los primeros auxilios más necesarios, luego deje la víctima brevemente y busque a la persona más cercana para que notifique al servicio de atención médica de emergencia designados.
La persona que reporta el accidente deberá informar lo siguiente: dar la ubicación exacta del lugar donde ocurrió el accidente, esto con el fin de no perder mucho tiempo y agilizar su llegada.
Nombre de quien lo reporta.
Qué sucedió y a qué hora.
Número de lesionados. Es importante el número de lesionados, ya que lo ideal para dar atención de calidad es, una ambulancia por cada lesionado.
Requiere de otro apoyo. (Bomberos, perros de búsqueda y rescate, etc.)
Ubicarse en un lugar visible para orientar a la ambulancia. Usar a un voluntario ya que usted vigila la salud del afectado.
Teléfono del lugar de donde llamó.
No reaccionar exageradamente y asustando la víctima.
Se debe hablar calmadamente con la víctima.
Comunicar a la víctima que la ayuda está en camino.
Usted es el espejo de las víctima. Si usted mantiene la calma, la víctima lo hará también.

Para evaluar a la víctima es necesario saber lo que es la primera y la segunda revisión:
Detectar y tratar oportunamente las lesiones que ponen en peligro la vida del paciente donde se determina:
Estado de conciencia
Posicionar a la víctima si es que no sufre de un trauma.
Verificar permeabilidad de la vía aérea.
Verificar si respira. ABC
Verificar si tiene pulso.

El estado de conciencia se determina de la siguiente manera:
Después de verificar la seguridad en el lugar, se debe tocar a la víctima suavemente en el hombro y preguntarle si se encuentra bien. Así se determina el nivel de conciencia o de alerta basándose en la respuesta de al víctima.
Los aparatos respiratorios y circulatorio, participan por igual en la respiración, por lo tanto el funcionamiento deficiente de cualquiera de ellos, trae consigo alteraciones en el organismo y va produciendo muerte en las células de nuestro cuerpo.
Verificar dentro de la boca de la víctima para verificar que no haya ningún objeto extraño.
Revisar que la lengua no se encuentre bloqueando la garganta.
Revisar la respiración usando la técnica "mirar, escuchar y sentir".
Primero incline su cabeza y acerque su oído al pecho de la víctimas.
Observe el pecho de la víctima y verifique que se este moviendo
Escuche el sonido de su respiración
Acerque su mejilla al rostro de la víctima para sentir su respiración
Si sospecha que existe lesión en la columna se debe empujar la mandíbula para llevar la lengua hacia delante.
Arrodillándose a la cabeza de la víctima coloque cada uno cada uno de sus dedos debajo del borde de la mandíbula.
Levante la mandíbula presionando hacia abajo con sus pulgares.
Si la víctima de una lesión en la columna está boca abajo y sospecha que no está respirando, puede que tenga que moverla para descongestionar sus vías respiratorias. Se debe hacer rodar a la víctima al unísono, manteniendo la cabeza, espalda y piernas alineadas entre si.
Mientras administre los primeros auxilios, es extremadamente importante que continúe revisando las vías respiratorias. Use el método de cabeza inclinada y quijada levantada o el de empuje de mandíbula para evitar que la lengua de la víctima se deslice hacia atrás, bloqueando la garganta.

Tome el pulso en la arteria carótida.
Si la víctima está respirando, tendrá pulso.
Si la víctima ha dejado de respirar, puede que aún tenga pulso.
Si no tiene pulso, nos indica que la víctima se encuentra en paro cardiorrespiratorio.
Manejo
Colocar a la persona boca arriba y aflojar sus prendas de vestir.
Extender su cuello hacia atrás y colocarlo sobre una superficie rígida
Abrir la boca y buscar cualquier objeto que obstruya la garganta
Si hay vomito o sangre, colocar la cabeza de lado y limpiar la boca.
Como la víctima NO está respirando, usted tendrá que respirar por ella usando la técnica de respiración artificial o de boca a boca.
No se debe proveer respiración de boca a boca sin antes colocar una barrera de protección entre usted y la víctima.
Presione ambos lados de la nariz de la víctima.
Aspire profundamente y coloque su boca sobre la boca de la víctima de forma que se logre un sello que impida el escape del aire.
Sople dos veces, observando si el pecho de la víctima se eleva mientras lo hace.
Separe la boca y vea si la víctima comienza a respirar por si sola.
El paro cardiaco es secundario al paro respiratorio. El masaje cardiaco se dará simultáneamente a la respiración artificial.
La respiración artificial o de boca a boca es sencilla. Sólo sople dentro de la barrera protectora una vez cada cinco segundos. Recuerde mantener los orificios de la nariz de la víctima cerrados al soplar. Continúe hasta que la víctima respire por sí sola o llegue el servicio de emergencia.

Segunda Revisión: Consiste en detectar y tratar las lesiones que no ponen en peligro la vida de la víctima.
Examinar desde la cabeza a los pies.
Revise a la víctima desde la cabeza hasta los pies para determinar las lesiones sufridas, como:
Sangramientos
Coloración
Huesos Rotos
Deformidades
Signos Vitales:
Son cifras constantes que hablan del estado general del paciente cuyos valores normales son:
Pulso.- 60 a 100 latidos por minuto
Respiración.- 12 a 20 respiraciones por minuto
Presión Arterial.- 110/70 - 120/80 mm Hg (para tomar la presión se necesita)
Temperatura.- Valor normal 36.5-37.5 ° C

TABLA POR EDADES DE SIGNOS VITALES
Edad |
Frecuencia Respiratoria (Resp. Por min.) |
Pulso (Pulso por min.) |
Frecuencia Cardiaca (Por min.) |
Tensión Arterial (mm Hg) |
Temperatura (Celsius) |
0-1 |
20-35 |
100/140 |
100/140 |
60/40 |
38* |
1-5 |
20-30 |
90/110 |
90/110 |
80/50 |
37.5* |
6-12 |
20-30 |
80/100 |
80/100 |
100/60 |
37-37.5* |
13-18 |
18-25 |
70/90 |
80/100 |
120/70 |
37* |
19-40 |
15-25 |
60/80 |
60/80 |
120/80 |
37* |
41-60 |
10-25 |
60/80 |
60/80 |
140/90 |
37* |
61-... |
10-20 |
50/70 |
50/70 |
140/90 |
37* |
CÓMO SE TOMAN ADECUADAMENTE LOS SIGNOS VITALES
a) Temperatura
La temperatura es un parámetro muy fiable en muchas circunstancias en un paciente traumatizado, ésta es medible únicamente por un termómetro de mercurio, en circunstancias de urgencia es difícil contar con un termómetro, pero otra manera puede ser tocando diferentes partes del organismo con el dorso de la mano y compararlo con la temperatura de nuestro organismo
La frecuencia cardiaca esta definida por la cantidad de latidos que presenta el corazón en un minuto, la frecuencia normal en un adulto de 70 Kg. Es de 7O - 8O por minuto, esto incluye los dos llamados ruidos cardiacos, que en un momento dado no deben confundir al explorador ya que puede tender a tomar en cuenta los dos ruidos escuchados y esto evidentemente doblaría la frecuencia, los dos latidos se toman como uno para fines de toma de la frecuencia cardiaca Esta se valora al colocar el oído sobre la tetilla del accidentado o bien a 5 dedos del borde inferior de la clavícula
La frecuencia respiratoria incluye la inspiración y la espiración y se toman en cuenta ambas para evaluar este parámetro, a saber para alturas de este manual la frecuencia normal para un adulto promedio de 70 Kg es de 16-25 por minuto Existen dos formas de evaluar este signo, una de ellas es colocando nuestro oído directamente en las fosas nasales y además observando el movimiento de sube y baja que hace el pecho de la persona, en las mujeres es mejor observar el pecho y en los hombres el abdomen, ya que se dice que la respiración del varón es toraco - abdominal y la de la mujer torácica.
d) Pulso
El pulso es directamente proporcional a la frecuencia cardiaca, pero en momentos de una urgencia puede ser más fácil sentir el pulso que escuchar los latidos cardiacos existen varias zonas para tomar el pulso, pero los más utilizados son de arriba hacia abajo el submandibular el carotideo, el radial, el inguinal y el pedio, esto es debido a la facilidad con que se encuentran los pulsos, es importante mencionar que el pulso siempre debe ser tomado con tres dedos y colocando los dedos en forma perpendicular al trayecto del vaso ya que de otra forma puede confundirse con el pulso del explorador.
e) Tensión arterial (presión arterial)
Como mencionamos la tensión arterial es la fuerza que ejerce sobre la sangre (con todos sus elementos) las paredes de los vasos arteriales, esta es medida en milímetros de mercurio y es necesario un baumanómetro o esfigmomanómetro, existen de dos tipos el llamado aneroide y el de columna de mercurio, esta también es difícil de medir en circunstancias de urgencia en sitios que no sean un hospital, pero también una forma muy indirecta y por ende poco fiable es sentir la fuerza del pulso, si es fuerte lo más probable es que la presión sea lo más cercano a la normal, si se encuentra débil puede encontrarse baja
Esta es la presión que ejerce la sangre y todos sus elementos sobre los vasos tanto de arterias como de venas.
Herida.- Representa la pérdida en la continuidad de los tejidos, producida por objetos punzo cortantes ó asociada a un traumatismo; las heridas pueden afectar desde la piel, los músculos y hasta los órganos internos del abdomen o tórax, lesionando en su trayecto vasos sanguíneos, lo cual puede provocar hemorragias internas y externas e infecciones.
Hemorragia.- Es la salida de sangre fuera del sistema vascular y se presenta como consecuencia de heridas y traumatismos. La hemorragia arterial contiene oxígeno y nutrientes, por lo cual asume una tonalidad rojo aperlado; la sangre venosa que por su escasez de oxígeno adquiere un color oscuro.

Barreras protectoras
Con el peligro del SIDA y de la hepatitis B que existe hoy en día, usted debe ser cauteloso al tratar con la sangre de otras personas. Pero no deje que esto le impida aplicar los primeros auxilios, sólo siga estos pasos para protegerse.
Use guantes de látex o de vinilo los cuales deben estar incluidos en su botiquín de casa, trabajo o cargar con un par.
Si estos guantes no están disponibles, como último recurso, use su creatividad y trabaje con lo que tenga a la mano. Use plástico, caucho o aún cartón que se encuentre alrededor para que sirva de barrera protectora entre usted y la sangre.
Después de proveer los primeros auxilios, no toque su boca, nariz y ojos, ni coma o bebe hasta que se haya lavado las manos meticulosamente.
Manejo de Heridas y Hemorragias.
Remueva la ropa que esté sobre las heridas.
En una herida, lavar con abundante agua y jabón para remover la tierra y cuerpos extraños.
Coloque sobre la herida una gasa esterilizada y gruesa o el material absorbente más limpio que encuentre.
Aplicar un poco de presión sobre la herida si es que ésta sangra demasiado.
No remueva los coágulos de sangre quitando los vendajes saturados. Simplemente añada más gasas o tela.
No aplicar presión directa si es que sospecha de alguna fractura, coloque una barrera (gasas, tela, etc.) e inmovilice.
Proteger el sitio del sangrado de cualquier traumatismo. Cuando no sea posible hacer presión indirecta sobre los puntos cercanos a la lesión, donde pasa un vaso sanguíneo importante que al ejercer presión disminuye el flujo de sangre, y son:
Cabeza y Cuello: Sobre la carótida
Cuero Cabelludo: Sobre la sien
Nariz y boca: Sobre los pómulos
Brazo y Hombro: Por abajo de la clavícula
Brazo y antebrazo: Cara interna del brazo
Piernas: Sobre las ingles

La aplicación de torniquetes se limitará a los casos en que la presión directa sobre los puntos críticos no logre controlar la hemorragia. Estos se dejarán 15 minutos y se retira 2 minutos y así consecutivamente.
La persona deberá permanecer en reposo. Cuando hay pérdida abundante de sangre, buscar signos de estado de choque.
En la hemorragia nasal, colocar a la persona sentada y presionar el tabique nasal con los dedos índice y pulgar durante 5 a 10 minutos. No colocar a la persona hacia atrás.
La mayoría de las lesiones están acompañadas por cierto nivel de choque, este es más severo cuando la víctima ha perdido mucha sangre. El estado de choque puede ser fatal y ocurre cuando el sistema circulatorio deja de enviar suficiente sangre oxigenada a los órganos vitales, especialmente al cerebro.
Los síntomas des estado de choque son:
Piel y labios pálidos o azulados.
Piel empleada, húmeda o dificultad para respirar
Respiración y pulso acelerados.
Pupilas dilatadas
Ojos vidriosos o hundidos
Náuseas o vómito
Sed
Estado de inconsciencia
Aliviando el estado de choque
Evite que la persona entre en estado de choque elevando sus piernas de 15 a 30 centímetros del suelo. Colocando a la víctima sobre su espalda, use cualquier objeto disponible para apoyar sus piernas. Esto permite que la sangre viaje directamente hacia los órganos vitales.
No eleve la cabeza, pecho, abdomen o una extremidad lesionada, si sospecha que hay alguna fractura.
Procurar mantenerlo en estado de alerta.
Ayude a mantener la temperatura normal de la víctima. Si el suelo o el aire están fríos, coloque una sábana o un abrigo por encima y por debajo de la víctima. Si el ambiente está demasiado caliente, trate de refrescarlo proporcionándole sombra o soltándole la ropa ajustada.
Proporcionar oxígeno si es que se tiene al alcance.
Iniciar maniobras de RCP en caso necesario.
Situaciones especiales de Choque
No eleve las piernas de una persona que ha sufrido una lesión en la cabeza, el pecho o en la columna.
Si la víctima experimenta dificultad para respirar, vigile su vía aérea y facilite la permeabilidad de la misma, con depresión de la frente y elevación del mentón.
Si la persona ha sufrido una lesión en una pierna, eleve la otra pierna. Esto hará que cierta cantidad de sangre fluya a los órganos vitales.
Si le parece que la persona quiere vomitar, colóquela sobre su costado para permitir el flujo del vómito
DEFINICION:
Se define una quemadura como la perdida de la continuidad en la piel y/o en capas subsecuentes por agentes físicos o químicos.
Si pudiera usted examinar una sección de piel bajo el microscopio vería que esta formada por toda una serie de capas La piel tiene muchas funciones y una de ellas es proteger el cuerpo de las invasiones de gérmenes, así como regular la temperatura corporal
CLASIFICACION DE QUEMADURAS:
Quemaduras físicas:
Las quemaduras están causadas por los excesos de calor seco o frió
Quemaduras químicas:
Las quemaduras pueden darse también por ácidos fuertes o sustancias alcalinas.
Quemaduras por fricción:
La fricción también produce quemaduras p, Ej. Al deslizarnos por una cuerda.
Quemaduras por radiación:
La exposición a la luz del sol, o a cualquier otra fuente de radiación.
Quemaduras eléctricas:
La corriente eléctrica de alta tensión o al contacto con instalaciones eléctricas defectuosas.
A) HISTORIA
Una breve historia de la naturaleza de la lesión, puede ser muy valiosa en el manejo del paciente quemado Es esencial establecer o tratar de dar la aproximación de la hora en que ocurrió la quemadura La historia con información suministrada por el paciente o por algún pariente, debe de incluir la revisión de enfermedades asociadas, incluyendo diabetes hipertensión, enfermedad cardiaca, pulmonar o renal y drogas que el paciente este recibiendo Es importante conocer la existencia de alergias y sensibilidades así como establecer si el paciente está vacunado contra el tétanos.
B) PROFUNDIDAD DE LA QUEMADURA
Es importante evaluar la severidad de la misma, establecer el plan de tratamiento de las lesiones para esto se dividen en los siguientes grados:
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO: Se caracterizan por eritema (rubor), dolor y ausencia de ámpulas (V. Gr. quemaduras de sol).
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO: Se caracteriza por una apariencia roja o moteada con edema asociado y formación de ampollas la superficie puede tener apariencia húmeda y exudativa y presentar hipersensibilidad dolorosa, incluso de las corrientes de aire.
QUEMADURAS DE TERCER GRADO O DE ESPESOR COMPLETO: Tienen un color oscuro y apariencia como cuero. La piel también puede presentarse traslúcida, moteada o blanca como cera La superficie es indolora y casi siempre seca, aunque también puede estar húmeda Su principal característica es que incluye tejidos más profundos que los de la piel, incluso llega a existir ausencia de piel.
Manejo
ABC Aleje al accidentado de cualquier peligro, impida que salga corriendo al exterior con la ropa en llamas.
Si la ropa del accidentado esta en llamas, tiéndalo en el suelo y apague las llamas con agua o cualquier liquido no inflamable que tenga a la mano o bien extíngalas envolviéndolo en una manta, alfombra o chaqueta.
Enfríe Inmediatamente la zona quemada Sostenga la parte lesionada bajo el agua fría durante 10-20 minutos para aliviar el dolor Si ello fuera posible introduzca la parte lesionada en un cubo de agua fría y limpia.
Quite rápidamente, pero con cuidado sortijas, relojes o prendas de vestir a ajustadas a la zona lesionada antes de que empiece a hincharse
Retire o corte cualquier prenda empapada en liquido hirviente o sustancia química
procurando no quemarse, (en el caso de telas adheridas a la piel <sintéticos>, NO retire la tela)
Proteja la lesión, aplicándole una gasa bastante grande o apósito para cubrir por entero toda la zona Si no dispone de una gasa adecuada, cubra la zona lesionada con un pañuelo, toalla o sábana limpia Si no es posible introduzca la mano o el pie lesionado en una bolsa limpia de polietileno, Fije la gasa a la bolsa con alfileres o vendas sin apretar demasiado para no comprimir el edema.
Compruebe la posible presencia de choque
Espere la llegada de la ambulancia.
QUEMADURAS QUÍMICAS DE LA PIEL:
Los productos industriales algunas productos de limpieza doméstica como la sosa Cáustica o sustancias como el aguarrás pueden provocar graves daños en la piel y los ojos Elimine rápidamente la sustancia química de la piel o de los ojos del accidentado, procurando no exponerse usted a ningún peligro.
Quemaduras superficiales o de 1er grado:
Enfriar el área con agua o hielo, envuelto en un trapo limpio.
Quemaduras de 2° grado:
Enfriar el área con agua , cubrir con una sábana o trapo limpio sin romper las ámpulas.
Quemaduras de 3er grado:
Dar prioridad a la atención del shock. De forma similar a la atención que se le da a una víctima de sangramiento, eleve el brazo o la pierna quemada por encima del nivel del corazón, esto disminuye el dolor y al mismo tiempo alivia el choque. Sin embargo si la persona experimenta dificultad para respirar deberá favorecer su respiración manteniendo su vía aérea permeable.

Fracturas:
Es la pérdida de continuidad de los huesos ocasionada por un traumatismo.

Las fracturas abiertas son obvias ya que perforan la piel visible.
Sin embargo, hay otros tipos de fracturas que no son muy obvias, se conocen como fracturas cerradas, lo cual significa que están escondidas debajo de la piel.
Algunas de las señas que pueden indicar huesos rotos son:
La víctima sintió que el hueso se rompió.
La víctima siente que los extremos de su hueso están rozando entre sí.
El área de la lesión está obviamente deformada.

Regla
Proceda con cautela, considere toda posible fractura cono una fractura definitiva.
Inmovilización
El entablillado es una forma de inmovilizar un hueso roto. El propósito del entablillado es reducir o eliminar el dolor, al igual que impedir que la condición se agrave. Al realizar un entablillado, hágalo de tal forma que los fragmentos de los huesos no puedan moverse, empeorar su condición o perforar la piel, puede causar dolor extremado y se pueden lesionar nervios o vasos sanguíneos.
Usted puede usar cualquier material para entablillar a alguien: tablas, palos rectos, cartón grueso, papel periódico enrollado y hasta sábanas enrolladas.
Use un pedazo de amortiguación como un pedazo de tela o una toalla entre la lesión y el entablillado.
Amarre el entablillado usando materiales que tenga a la mano como corbatas, tiras rotas de camiseta, pañuelos, correas, cuerdas, etc.

Método para entablillar.
Entablille la lesión en la posición en que la encontró.
Suavemente coloque el material de amortiguación alrededor del entablillado.
Amárrelo en tres o cuatro lugares, incluyendo las áreas que están por debajo y por encima de la coyuntura cercana a la lesión.
No amarre las tablillas exactamente en el lugar de la lesión.
Asegúrese de que los amarres no interrumpan la circulación.

Lesiones en la columna
Si se sospecha que la víctima ha sufrido una lesión en la columna, no mover al accidentado, usted debe inmovilizar la cabeza. Si un cuello o espalda lesionados son movidos aún lentamente, puede significar para la víctima pasar el resto de su vida en una silla de ruedas o en cama.
Para estabilizar la cabeza de una víctima, sostenga con sus manos ambos lados de la cabeza hasta que llegue el servicio médico de emergencia.
Si no puede usar sus manos, busque algo que pueda colocar a ambos lados de la cabeza de la víctima; por ejemplo, bloque de ladrillo con amortiguación, cajas o pilas de trapos.
Si usa objetos duros, asegúrese de colocar amortiguación entre éstos y la cabeza de la víctima.

Luxaciones:
Es cuando una articulación se encuentra totalmente separada entre sí y la cápsula articular, junto con los ligamentos, pueden estar desgarrados.
Su manejo será estabilizar la parte afectada inmovilizando las articulaciones, sin cambio de posición.
Esguince:
Es la distensión de una articulación que pueda llegar a la rotura de algún ligamento o fibra muscular.
Su manejo será inmovilizar la articulación, aplicar frío (hielos o fomentos de agua fría) y elevar la parte afectada.
Las descargas eléctricas que recibe una persona pueden producir quemaduras, perdida del conocimiento e inclusive la muerte. Resulta del contacto con una fuente de electricidad de voltaje variable, desde un tomacorriente casero hasta cables de alta tensión.
Muy a menudo, los rescatadores que ayudan en el lugar de un accidente eléctrico, se convierten también en víctimas. Resista la tentación de correr a ayudar a su compañero herido. En cambio:
Verifique que el lugar esté seguro, si no lo es ¡no proceda!, si el ambiente se torna inseguro, salga del lugar inmediatamente.
No toque a la víctima hasta eliminar la fuente de electricidad.
Desconecte toda corriente eléctrica en la caja de fusibles. No intente desconectar los cables.
Si el lesionado recibió la descarga eléctrica a través de un cable electrificado, debe retirarse con palo de escoba o un trozo de madera, asegurándose que la suela de los zapatos esté seca.

Siga los principios de emergencia.
Tenga presente que las víctimas de un choque eléctrico pueden no estar respirando y haber sufrido un paro cardiaco. Mientras realiza la revisión de cabeza a pies, trate de encontrar quemaduras.
En caso de que la víctima no respire inicie respiración artificial boca a boca.
Se refiere a los trastornos locales o generales provocados en el organismo por acción de tóxico; estos pueden ser alimentos descompuestos y diversas sustancias químicas.
Dividiremos las intoxicaciones en dos diferentes grupos:
GRUPO A:
Ácidos
Aguarrás
Alcohol industrial
Cal
Cerillos
Destapador de caños
Granulados
Disolventes de grasa
Gasolina
Lejía
Líquidos para callos
Nafta
Pegamento
Petróleo
Pólvora
Sosa
Thinner. Etc.
Signos y síntomas:
Quemaduras en la cavidad oral.
Podemos observar vómito con sangre.
Disminución del estado de alerta, presentación de somnolencia.
Sudoración.
Aumento de los latidos del corazón.
Respiración agitada.
Manejo:
NO provocar vómito ya que estas sustancias pueden provocar quemaduras en el tracto digestivo, al vomitar quemaría más la cavidad oral y resultaría contraproducente.
Si el paciente está consciente se le puede dar a beber agua o leche, si se tiene a la mano carbón activado que sea de preferencia (éste retarda la absorción de la sustancia química por lo tanta retarda los efectos dañinos)
Si está consciente vigilar el ABC.
GRUPO B:
Acetona
Agua de colonia
Agua oxigenada
Blanqueador de ropa
Cosméticos
Hongos
Insecticidas
Lodo
Mariscos
Pinturas (base de plomo)
Suavizador de ropa
Tinta
Veneno para ratas, etc.
Signos y síntomas:
Palidez.
Nauseas.
Aparición de salpullido o comezón.
Dolor abdominal.
Diarrea.
Disminución del estado de alerta
Sudoración.
Aumento en los latidos del corazón.
Respiración irregular.
Manejo:
Inducir el vómito
Administrar agua o leche, o, si se tiene a la mano, carbón activado
Si está inconsciente vigilar ABC
Los músculos del cuerpo están sujetos al control de estímulos eléctricos transmitidos por el cerebro. Cuando este control se trastorna como consecuencia de una lesión, infección o enfermedad, la actividad eléctrica que desarrolla el cerebro se hace irregular, y ocurren contracciones musculares incontrolables también llamadas convulsiones.
La epilepsia es una enfermedad crónica degenerativa, que en ocasiones se debe al efecto que provoca algún tejido cicatrizal sobre las células cerebrales y a un aporte sanguíneo reducido o una lesión tumor cerebral.
La convulsión es una descarga de impulsos desordenados, cambio de sensaciones, cambios en la actividad muscular y/o en el nivel de conciencia.
Algunas de las causas que introducen este tipo de situaciones son:
Aumento de la temperatura corporal.
Disminución de glucosa en la sangre.
Infecciones.
Tóxicos (alcohol)
Traumatismos craneales.
Cisticercosis
Manejo:
Colocar a la víctima en un lugar seguro, donde no se pueda golpear.
No impedir los movimientos.
No colocar ningún objeto en la boca.
Aflojar la ropa.
Cuidar la cabeza.
Tratar de rotar a la víctima en caso de vómito para evitar que el líquido se dirija a los pulmones.
Vigilar el ABC.
Se refiere a las lesiones que se pueden presentar como resultado de la entrada de un objeto en la garganta, ojos, oídos, etc.
Existen clasificaciones para la obstrucción de vías aéreas:
Anatómica: La obstrucción es por la lengua, fluidos ( sangre vómito, etc.), inflamación por quemadura, por piezas dentales, etc.
Mecánicas: Causadas por objetos del exterior como son: Globos, bolsas, canicas, monedas, dulces, etc.
Otra clasificación puede ser la siguiente:
Total: Es donde la víctima no puede inhalar nada de aire ya que la garganta está totalmente obstruida, por lo tanto no emite ningún sonido, por la desesperación se llevan las manos al cuello, puede presentar coloración azulada en labios, o en los dedos por la falta de oxígeno.
Parcial: La garganta no está completamente cerrada sino parcialmente, esto le permite a la víctima toser lo que trata de explicar que es lo que sucede en el momento.
Manejo:
A la víctima de una obstrucción parcial:
Calmarla para que respire tranquila y evitar una obstrucción total.
A la víctima de una obstrucción total:
Animarlo y comentarle que se le va a ayudar.
Colocarse por detrás de la víctima.
Aplicar la maniobra de Heimlich: Abrazar a la persona por la cintura colocando el puño cerrado en la parte inferior del esternón y el ombligo, colocar la otra mano por encima del puño y con movimientos firmes presionar hacia adentro y hacia arriba hasta que el objeto salga o la víctima caiga inconsciente o la víctima caiga inconsciente.
Existe otra técnica que se llama modificada de Heimlich, se aplica una vez que la víctima cae inconsciente.
Procedemos a recostar a la víctima para tratar de liberar la vía aérea (depresión de la frente y elevación del mentón)
Como no respira se dan dos ventilaciones (boca a boca). Obviamente el aire no entra por la obstrucción.
Siempre vigilar la garganta antes de las ventilaciones ya que por la respiración boca a boca podemos remover el objeto, en caso de encontrarlo hay que retirarlo con un movimiento cuidadoso, firme y seguro.
Después de las ventilaciones, si no ha salido el objeto, coloque su cuerpo encima de la víctima apoyándose con sus rodillas para dar 5 compresiones entre la parte inferior del esternón y el ombligo; se continúan dos ventilaciones con 5 compresiones abdominales hasta que arroje el objeto o llegue la ayuda médica.
OBJETO EXTRAÑO EN OJOS.
Se lava el ojo con agua, se puede deslizar el ángulo de un pañuelo húmedo y limpio en dirección hacia la nariz para sacar el objeto. Si el objeto está incrustado, se cubre el ojo y se traslada a un hospital.
OBJETO EXTRAÑO EN NARIZ Y OÍDOS.
Si no se puede retirar de una manera sencilla se canaliza a un hospital, ya que hay riesgo de empujar el objeto hacia adentro o dañar las fosas nasales.
Es conveniente tener en casa, escuela, trabajo, etc. Un botiquín que esté accesible para cualquier persona y con el material adecuado y necesario que nos sirva de apoyo en caso de algún accidente.
Material:
Maleta
Papel y pluma
Guantes de látex
Bolsa de plástico
Gasas estériles
Vendas elásticas
Solución antiséptica (Isodine, Benzal)
Tablillas
Cinta adhesiva
Tijeras





Lic. Berenice Valencia Anzaldo
Medicina Ocupacional
Dolores Galicia d_elisa@hotmail.com
Itzel de la Rosa rous_27@hotmail.com
Andrés Taboada eja79@hotmail.com
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Enrique Guerrero al718021@academ01.ccm.itesm.mx
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Alfredo Rodríguez al717892@academ01.ccm.itesm.mx